الصوم ركن من أركان الإسلام وله العديد من الفوائد الصحية، ولكن هل يستطيع مرضى الكلى الصيام، وهل الانقطاع عن شرب السوائل وتناول الأدوية ساعات طويلة خلال الصيام له تأثير سلبي على مرضى الكلى ويسبب ارتفاعا في نسبة الكرياتينين (سموم الكلي)؟
تجيب عن هذا السؤال الدكتورة دينا محمد استشاري طب الاطفال وامراض الكلى بمستشفى الملك حمد الإرسالية الأمريكية بشكل عام لا توجد إجابة موحدة، فحالة كل مريض تختلف عن الآخر وأيضا طبيعة وشدة المرض تتفاوت بين مريض وآخر ولكن هناك قواعد عامة يستطيع الطبيب من خلالها تحديد قدرة صيام المريض من عدمه.
مرضى التهابات الكلى والمسالك البولية
بالنسبة إلى المرضى الذين يعانون من التهابات بولية مزمنة فغالبا يستطيعون الصيام في حالة عدم وجود قصور في وظائف الكلى ولكن عليهم الإكثار من شرب السوائل بعد الإفطار الى السحور لتعويض الجفاف الحاصل وقت الصيام.
مرضى حصوات المسالك البولية
فبإمكانهم الصيام في حال عدم وجود قصور في وظائف الكلى على ان يشربوا كمية كافية من السوائل بعد الفطور لتعويض الجفاف وكذلك تجنب الأكلات المالحة لمنع ترسب الأملاح وتكوّن الحصى.
مرضى القصور الكلوي
أي المرضى الذين يعانون من اعتلال في وظائف الكلى ولكن لم يصلوا الى مرحلة الفشل المزمن والتي تتطلب الغسيل الكلوي فهؤلاء المرضى قد يتسبب الصوم في تدهور وتفاقم حالاتهم بسبب الجفاف وقد يمنعهم الطبيب من الصوم لذلك من الضرورة مراجعة الطبيب لتحديد قدرتهم على الصيام من عدمه.
مرضى الغسيل الكلوي
يمكنهم الصوم إذا كانت التحاليل جيدة ووضعهم الصحي مستقر على أن يفطروا في الأيام التي يتلقون فيها جلسات الغسيل الدموي، إذا كانت هذه الجلسات تقع في أثناء النهار، حيث إن عملية الغسيل يصاحبها إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام، أما مرضى الغسيل البريتوني فهم يجرون عملية الغسيل في البيت في الليل مما يمكنهم من الصيام في حالة استقرار حالتهم وموافقة الطبيب المعالج.
مرضى زراعة الكلى:
يستطيع مريض زراعة الكلى أن يصوم بعد مرور عام من زراعة الكلى في حال توافر الشروط الاتية:
ان تكون حالته مستقرة وقد توافق جسمه مع الكلية المزروعة بشكل جيد وأن يحرص على تناول ادوية مثبطات المناعة اللازمة التي تؤخذ عادة كل 12 ساعة، فمن الممكن في رمضان اخذها عند الإفطار وعند السحور، مع ضرورة المتابعة مع الطبيب المعالج، في حالة أذن الفجر ولم يتناول المريض دواءه وجب عليه الإفطار لتناول الدواء لتجنب حدوث رفض الجسم للكلى المزروعة.
أما بالنسبة إلى مرضى زراعة الكلى الذين لم تستقر حالتهم، فقد يؤدي الصيام إلى ضرر الكلى المزروعة لذلك لا ينصحون بالصيام.
نصائح عامة لمرضى الكلى قبل الشروع بالصوم:
- استشارة الطبيب المختص لتحديد إمكانية صيام المريض من عدمه ولتنظيم الأدوية خلال الصيام.
- تناول الأدوية بانتظام بعد الفطور مباشرةً وبعد عند السحور قبل موعد الإمساك.
- مراجعة الطبيب عند وجود أي مشكلة أو ظهور أعراض جديدة.
- الحرص على تناول إفطار صحي متوازن، وبالنسبة إلى مرضى الفشل الكلوي المزمن ينصح بعدم الاكثار من تناول التمور والفواكه المجففة لأنها غنية بالبوتاسيوم ولا تستطيع الكلى تصريفها من الجسم مما يؤدي إلى مضاعفات صحية وأيضا تجنب الأملاح للمحافظة على ضغط الدم بنسبة طبيعية.
لا يكلف الله نفسا إلا وسعها وليس على المريض حرج، تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال وكل عام وأنتم بخير.
د. دينا محمد
استشارية طب الأطفال وأمراض الكلى
مستشفى الملك حمد الإرسالية الأمريكية
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟
لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك