جراحة المهبل الترميمية هي عملية جراحية تعمل على تصحيح وضع الأعضاء الداخلية للحوض والرحم والمثانة والمستقيم. عادة ما يكون هبوط الجدار الامامي للمهبل بسبب ضعف في طبقة الانسجة القوية (اللفافة) التي تفصل المهبل عن المثانة. في الحوار التالي تتحدث الدكتورة ريم البريق استشاري أمراض وجراحة المسالك البولية بمستشفى ابن النفيس وأول جراحة مسالك بولية في البحرين والخليج عن أحدث طرق التشخيص والعلاج.
ما هي أكثر عمليات تعديل الحوض شيوعا؟
من أكثر عمليات تعديل الحوض شيوعا النزول أو هبوط المثانة او المستقيم او تعديل فتحة المهبل.
ما هي الأسباب؟
نزول المثانة أو الضعف في عضلات الحوض دائما يحدث بسبب الولادة مع التمدد والتوسع بعد الولادة، والسبب الأساسي لنزول المستقيم هو الإمساك المزمن.
تعديل فتحة المهبل يكون من الولادة والشق أثناء الولادة بدون تعديل او خياطة الطبقات السطحية فقط، وترك العضلات، لذلك يكون هناك التهابات متكررة في المهبل والأبوال.
كيف يكون التشخيص؟
التشخيص يكون بالكشف السريري الذي يوضح وجود جسم كروي وتشعر بها المريضة أو تظهر بالموجات فوق الصوتية.
ماذا عن الأعراض؟
الأعراض هي الآلام في أسفل الظهر والشعور بجسم غريب عند فتحة المهبل، صعوبة التبول أو في بعض الأحيان السلس البولي بسبب ارتخاء عضلات الحوض.
نزول المستقيم مع المهبل بسبب الإمساك المستمر.
الالتهابات المتكررة الناتجة عن تجمع البول في المثانة.
هل الجراحة هي الحل الوحيد أم هناك طرق أخرى للعلاج؟
قد نلجأ إلى العلاج غير الجراحي في حالات معينة، منها حالة الهبوط البسيط او الدرجة الأولى، فهنا العلاج الطبيعي مهم، وفي حالة عملية رفع المثانة أو المستقيم وتعديل المهبل ستحتاج المريضة الى العلاج الطبيعي كعلاج مساعد لتقوية عضلات المنطقة حتى لا تتكرر المشكلة مرة ثانية.
بالنسبة إلى الحل النهائي لهذه المشكلة تعتبر الجراحة أفضل علاج. بعض المرضى لا يستطيعون عمل العملية بسبب الأمراض المزمنة مثل السكر والقلب، لذلك هناك بديل آخر وهو استخدام الليزر حفاظا على صحتها.
مدة العملية تختلف حسب نوع العملية، يكون بتدخل جراحي بسيط بعد عملية التعديل ويذوب الخيط تلقائيا من أسبوعين إلى ستة أسابيع، وفي بعض العمليات تستغرق من 20 الى 40 دقيقة. في عملية تضييق فتحة المهبل مع النزول تحدث التهابات متكررة ولذلك ي عملية الترفيع تتخلص السيدة من الالتهابات نهائيا وتكون نسبة النجاح عالية من 80 الى 95% وهي تعتبر الحل الأمثل للسيدة التي تعاني من هذه المشكلة.
الدكتورة ريم جعفري أول جراحة مسالك بولية في البحرين والخليج
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟
لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك