متلازمة القولون العصبي حالة متعبة تؤثر على مختلف جوانب حياة المصابين بها وتحتاج إلى وضع خطة علاجية للوصول للنتائج المرجوة. تحدث معنا الأسبوع الماضي الدكتور ياسر الصواف استشاري الأمراض الباطنية بالمركز الطبي الجامعي مدينة الملك عبدالله عن الأسباب والاعراض واليوم نعرض لكم الحوار التالي للعلاج.
هل هناك عوامل خطورة من الإصابة بالقولون العصبي؟
متلازمة القولون العصبي بحد ذاتها ليست خطيرة، ولكن الخطورة الحقيقية تكمن في خطأ التشخيص. اعراض الجهاز الهضمي قليلة نسبيا في حين أن أعراضه عديدة ومتنوعة. لذلك في بعض الأحيان، يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي اعتماد علي الأعراض ثم لاحقا يتبين أن الأمر أكثر خطورة على سبيل المثال أورام سرطانية بالجهاز الهضمي.
عادة ما يتجاهل المريض إصابته بالقولون أو يؤجل زيارة الطبيب ما هي المضاعفات؟
من المهم زيارة الطبيب المختص مبكرا لتأكيد التشخيص واستبعاد أي احتمالات خطيرة أخرى ومراقبة الأعراض مع مرور الوقت. إذا تغيرت الأعراض، قد يوصى بإجراء مزيد من الاختبارات. مع مرور الوقت، أقل من 5% من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة القولون العصبي (IBS) سيتم تشخيص إصابتهم بحالة أخرى في الجهاز الهضمي وفي بعض الأحيان قد تكون أمراضا خطيرة.
لكن في النهاية، على الرغم من أن القولون العصبي يمكن أن يسبب انزعاجًا جسديًا كبيرًا واضطرابًا عاطفيًا، إلا أن معظم الأشخاص قادرون على التحكم في أعراضهم والعيش حياة طبيعية دون الإصابة بمشاكل صحية خطيرة.
- ما هي أحدث طرق العلاج؟
علاج متلازمة القولون العصبي
هناك عدد من العلاجات المختلفة لمتلازمة القولون العصبي. غالبًا ما يتم إعطاء العلاجات لتقليل الألم والأعراض الأخرى لمرض القولون العصبي، وقد يكون من الضروري تجربة أكثر من مجموعة من العلاجات للعثور على العلاج الأكثر فائدة لك. قد يستغرق علاج أعراض القولون العصبي وقتًا؛ خلال هذه العملية، من المهم التواصل مع الطبيب الخاص بك حول الأعراض والمخاوف وأي ضغوطات أو مشاكل أخرى قد تتطور.
1. تغييرات النظام الغذائي
أولى الخطوات هي محاولة تجنب أو الحد من الأطعمة التي قد تؤدي إلى تفاقم القولون العصبي، بعد التحدث مع الطبيب الخاص بك.
اللاكتوز - يوصي العديد من الأطباء بالتوقف مؤقتًا عن منتجات الألبان، نظرًا إلى أن عدم تحمل اللاكتوز أمر شائع ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم القولون العصبي أو التسبب في أعراض مشابهة لمرض القولون العصبي. يوجد أكبر تركيز من اللاكتوز في الحليب والآيس كريم، على الرغم من وجوده بكميات أقل في الزبادي والأجبان الأخرى وأي أطعمة جاهزة تحتوي على هذه المكونات.
إذا تجنبت جميع المنتجات التي تحتوي على اللاكتوز لمدة أسبوعين وتحسنت أعراض القولون العصبي، فهذا يعني أنك مصاب بنقص انزيم اللاكتاز (LACTASE) وفي هذه الحالة يمكنك ببساطه تناول هذا الأنزيم المتوافر في صورة حبوب قبل تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز.
الأطعمة التي تسبب الغازات: يتم هضم العديد من الأطعمة جزئيًا فقط في الأمعاء الدقيقة. وعندما تصل إلى الأمعاء الغليظة (القولون)، تحدث عملية هضم إضافية، مما قد يسبب الغازات والتشنجات. يعد التخلص من بعض الأطعمة مؤقتًا أمرًا مفيدا إذا كانت الغازات أو الانتفاخ مزعجة.
الأطعمة الأكثر شيوعًا المنتجة للغاز هي البقوليات (مثل الفاصوليا) وبعض الخضراوات مثل الملفوف والكرنب والقرنبيط، بالإضافة إلى ذلك، يعاني بعض الأشخاص من مشاكل مع البصل والكرفس والجزر والزبيب والموز والمشمش، والخوخ، والبراعم، والقمح. زيادة الألياف الغذائية - قد تؤدي زيادة الألياف الغذائية القابلة للذوبان (إما عن طريق إضافة أطعمة معينة إلى النظام الغذائي أو استخدام مكملات الألياف) إلى تخفيف أعراض القولون العصبي، وخاصة إذا كنت تعاني من الإمساك. أحيانا، قد تكون الألياف مفيدة أيضًا لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض الإسهال السائدة لأنها يمكن أن تحسن من تماسك البراز.
يمكن أيضًا التوصية بمكملات الألياف (مثل سيلليوم PSYLLIUM HUSK) لزيادة تناول الألياف نظرًا لصعوبة استهلاك ما يكفي من الألياف من خلال النظام الغذائي وحده. يجب البدء بمكملات الألياف بجرعة منخفضة وزيادتها ببطء على مدار عدة أسابيع لتقليل أعراض الغازات المعوية، والتي يمكن أن تحدث لدى بعض الأشخاص عند بدء تناول الألياف لأول مرة.
يمكن أن تجعل الألياف بعض الأشخاص المصابين بالقولون العصبي أكثر انتفاخًا وعدم راحة. إذا حدث هذا، فمن الأفضل تقليل تناول الألياف.
2. التوتر والقلق
يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى تفاقم مرض القولون العصبي لدى بعض الأشخاص. أفضل طريقة لتقليل التوتر والقلق تعتمد على حالتك وشدة الأعراض. قم بإجراء مناقشة مفتوحة مع الطبيب الخاص بك حول الدور المحتمل الذي يمكن أن يلعبه التوتر والقلق في الأعراض لديك، وقررا معًا أفضل مسار للعلاج.
العلاج السلوكي المعرفي يساعدك على التركيز على علاج مشكلة معينة في فترة زمنية محدودة. تعرف كيف تسهم أفكارك في القلق أو التوتر وتتعلم كيفية تغيير هذه الأفكار. يمكن أن تكون المشاركة في مجموعة الدعم ذات قيمة أيضًا.
النشاط البدني مفيد في الحفاظ على الشعور بالعافية. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن يكون لها أيضًا آثار إيجابية على الأمعاء. يستفيد بعض الأشخاص من الأدوية المضادة للاكتئاب أو القلق. قد تكون العلاجات الأخرى، مثل التنويم المغناطيسي مفيدة أيضًا. التنويم المغناطيسي هو حالة من الوعي المتغير الذي يسمح لك بالتركيز بعيدًا عن القلق أو التوتر. المرضى الذين يتم تنويمهم مغناطيسيًا لا ينامون، ولكنهم في الواقع في حالة من الخيال المتزايد، تشبه أحلام اليقظة. يمكن للخبير أن ينوم الفرد أو يمكنك تعلم تقنيات التنويم المغناطيسي الذاتي.
3. الأدوية
القولون العصبي هو حالة مزمنة تستمر مدى الحياة. على الرغم من أن الأدوية لا يمكنها علاج القولون العصبي بصوره نهائية، إلا أنها يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض. يعتمد الاختيار بين هذه الأدوية جزئيًا على ما إذا كان العرض الأساسي لديك هو الإسهال أو الإمساك أو الألم.
بشكل عام، يوصى بالأدوية للأشخاص الذين لم تستجب أعراضهم بشكل كافٍ لإجراءات أكثر تحفظًا مثل التغييرات في النظام الغذائي ومكملات الألياف. إذا كنت بحاجة إلى دواء، فسيعمل الطبيب لمعرفة النهج الصحيح لحالتك.
الأدوية المضادة للتقلصات: تساعد على تقليل التشنجات الشديدة والتقلصات غير المنتظمة في القولون. قد تكون هذه الأدوية مفيدة بشكل خاص عند تناولها بشكل وقائي (قبل ظهور الأعراض)، وبالتالي تكون مفيدة للغاية إذا كنت تعرف ما الذي يسبب الأعراض وتتوقع متى يرجح حدوثها. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم والعينين وعدم وضوح الرؤية.
هناك العديد من الأدوية الأخرى، ناقش طبيبك وسيستعرض معك كل الأدوية المتاحة.
الجديد في علاجات القولون العصبي
المضادات الحيوية:
o تمت الموافقة على ريفاكسيمين 550(Rifaximin 550) المتوافر الآن بالبحرين لعلاج القولون العصبي دون الإمساك.
o العديد من مرضى القولون العصبي يستفيدون من العلاج بالمضادات الحيوية. توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي باستخدام عقار الريفاكسيمين 550 Rifaximin 550 لعلاج حالات القولون العصبي المصاحبة بإسهال أو غازات او انتفاخات دون الإمساك.
o كما يعد عقار الريفاكسيمين 550 Rifaximin 550 هو الاختيار الأول لعلاج حالات فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) وأعراضها مثل الانتفاخ والإسهال، وعدم الراحة في البطن وفي الحالات القصوى، التهاب الأمعاء وسوء الامتصاص.
ألوسيترون (Alosetron): يمنع الهرمون الذي يشارك في الانقباضات والأحاسيس المعوية. تمت الموافقة على علاج النساء المصابات بالقولون العصبي الذي تكون أعراضه السائدة هي الإسهال.
لوبيبروستون (Lubiprostone): متاح لعلاج الإمساك الشديد ومتلازمة القولون العصبي لدى النساء فوق 18 عامًا اللاتي لم يستجيبن للعلاجات الأخرى. يعمل على زيادة إفراز السوائل المعوية. هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتوضيح فعالية اللوبيبروستون وسلامته على المدى الطويل.
( ليناكلوتيد وبليكاناتيد (Linaclotide and plecanatide): تمت الموافقة على ليناكلوتيد لعلاج الإمساك والقولون العصبي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 18 عامًا والذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى. يعمل على زيادة إفراز السوائل المعوية.. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح فعالية ليناكلوتيد وسلامته على المدى الطويل. بليكاناتيد هو دواء مشابه، كما أنه مكلفة نسبيًا.
احذر إعلانات مواقع التواصل الاجتماعي والإنترنت
الأعشاب والعلاجات الطبيعية – يتم إعلان عدد من العلاجات العشبية والطبيعية (خاصة على الإنترنت) لعلاج القولون العصبي. ولسوء الحظ، لا يوجد دليل يدعم فائدتها. على الرغم من أن الدراسات الصغيرة قد تدعم بعض هذه العلاجات، إلا أن الدراسات إما صغيرة جدًا أو بها عيوب كبيرة تجعل الاستنتاجات النهائية مستحيلة. فيما يلي بعض العلاجات العشبية التي ربما سمعت عنها لعلاج القولون العصبي.
هناك اهتمام متزايد بالتأثيرات المفيدة المحتملة للبكتيريا & quotالصحية " (البروبيوتيك مثل الأسيدوفيلوس) (PROBIOTICS) فيمجموعة متنوعة من الأمراض المعوية، بما في ذلك القولون العصبي. ولم يتم إثبات ما إذا كانت المكملات الغذائية التي تحتوي على هذه البكتيريا ذات فائدة.
شاي البابونج (Chamomile tea) له فائدة غير مثبتة في علاج القولون العصبي. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي البابونج إلى تفاقم الحساسية لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الأعشاب.
زيت زهرة الربيع المسائية (Evening primrose oil) (مكمل يحتوي على حمض جاما لينولينيك) وبذور الشمر لهما أيضًا فائدة غير مثبتة.
الشيح (Wormwood)ذو فائدة غير مثبتة وقد يكون غير آمن؛ زيت الشيح يمكن أن يسبب ضررا للجهاز العصبي.
السنفيتون (Comfrey) له أيضًا فائدة غير مثبتة ويمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في الكبد.
إيبيروجاست (Iberogast) هو منتج عشبي يحتوي على تسع مستخلصات من النباتات الطبية. على الرغم من أنه يعتقد أنه فعال في بعض حالات القولون العصبي، فقد تم الإبلاغ عن حالات فشل الكبد الحاد بعد استخدامه.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟
لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك