العدد : ١٧٠٤٤ - الخميس ٢١ نوفمبر ٢٠٢٤ م، الموافق ١٩ جمادى الاول ١٤٤٦هـ

العدد : ١٧٠٤٤ - الخميس ٢١ نوفمبر ٢٠٢٤ م، الموافق ١٩ جمادى الاول ١٤٤٦هـ

الخليج الطبي

تصحيح المفاهيم الخاطئة عن إعادة ترميم الثدي
الدكتور علي الحواج: 20% من النساء اللاتي يخضعن لعملية استئصال الثدي يفضلن الترميم الفوري

الثلاثاء ٢٢ أكتوبر ٢٠٢٤ - 02:00

غالبا‭ ‬ما‭ ‬تشعر‭ ‬مريضات‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬بالقلق‭ ‬حول‭ ‬كيفية‭ ‬استئناف‭ ‬حياتهن‭ ‬اليومية‭ ‬والتأقلم‭ ‬مع‭ ‬التغيرات‭ ‬التي‭ ‬حدثت‭ ‬في‭ ‬مظهرهن‭ ‬بعد‭ ‬العملية‭ ‬الجراحية،‭ ‬وهنا‭ ‬يكون‭ ‬لجراح‭ ‬التجميل‭ ‬والترميم‭ ‬دور‭ ‬مهم‭. ‬في‭ ‬المقال‭ ‬التالي‭ ‬يوضح‭ ‬الدكتور‭ ‬علي‭ ‬الحواج‭ ‬اختصاصي‭ ‬جراحة‭ ‬التجميل‭ ‬والترميم‭ ‬بعض‭ ‬الحقائق‭ ‬عن‭ ‬ترميم‭ ‬الثدي‭.‬

تعد‭ ‬عملية‭ ‬ترميم‭ ‬الثدي‭ (‬إعادة‭ ‬بناء‭ ‬الثدي‭) ‬جزءًا‭ ‬من‭ ‬خطة‭ ‬مسبقة‭ ‬لعلاج‭ ‬متكامل‭ ‬يشمل‭ ‬تخصصات‭ ‬متعددة‭ ‬multidisciplinary‭ ‬approach‭).)‬

الجدير‭ ‬بالذكر،‭ ‬أن‭ ‬الخيار‭ ‬النهائي‭ ‬لعملية‭ ‬الترميم‭ ‬يتم‭ ‬الاتفاق‭ ‬عليه‭ ‬بدقة‭ ‬ليناسب‭ ‬المريضة‭ ‬والحالة‭ ‬المرضية‭.. ‬حيث‭ ‬إنه‭ ‬كما‭ ‬ذكرت‭ ‬في‭ ‬مقال‭ ‬سابق‭ ‬لا‭ ‬يوجد‭ ‬‮«‬حل‭ ‬واحد‭ ‬مناسب‭ ‬للجميع‮»‬‭.‬

فالهدف‭ ‬الرئيسي‭ ‬كوننا‭ ‬جراحي‭ ‬تجميل‭ ‬هو‭ ‬جعلك‭ ‬على‭ ‬اطلاع‭ ‬بكل‭ ‬الخيارات‭ ‬المتاحة،‭ ‬حتى‭ ‬تتمكني‭ ‬من‭ ‬اتخاذ‭ ‬القرار‭ ‬الأنسب‭ ‬لك‭. ‬وهنا‭ ‬يكمن‭ ‬دورنا‭ ‬كجراحي‭ ‬ترميم‭ ‬الثدي،‭ ‬في‭ ‬مساعدتك‭ ‬للحصول‭ ‬على‭ ‬نتيجة‭ ‬تشعرك‭ ‬بالرضا‭ ‬والسكون‭ ‬بذاتك‭ ‬وجسدك،‭ ‬بالإضافة‭ ‬الى‭ ‬تجديد‭ ‬ثقتك‭ ‬بنفسك‭ ‬وحياتك‭ ‬الاجتماعية،‭ ‬فلا‭ ‬تشعرين‭ ‬بتغيير‭ ‬في‭ ‬نوعية‭ ‬حياتك‭ ‬قبل‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭.‬

مع‭ ‬ملاحظة‭ ‬اختلاف‭ ‬الرأي‭ ‬والأولويات‭ ‬لكل‭ ‬امرأة‭. ‬فعلى‭ ‬سبيل‭ ‬المثال‭ ‬قد‭ ‬يقول‭ ‬البعض‭: ‬‮«‬ان‭ ‬الاصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي،‭ ‬لم‭ ‬تنتزع‭ ‬مني‭ ‬جزءًا،‭ ‬بل‭ ‬قد‭ ‬أضافت‭ ‬فرصة‭ ‬لأحصل‭ ‬على‭ ‬ثديين‭ ‬بحجم‭ ‬مختلف‭ ‬أكبر‭ ‬أو‭ ‬ربما‭ ‬أصغر‭ ‬بعد‭ ‬استئصال‭ ‬الثدي‮»‬،‭ ‬أما‭ ‬قد‭ ‬يختلف‭ ‬البعض‭ ‬وخاصة‭ ‬كبار‭ ‬السن‭ ‬ويفضلن‭ ‬التخلص‭ ‬من‭ ‬المرض‭ ‬دون‭ ‬المبالغة‭ ‬أو‭ ‬المبالاة‭ ‬في‭ ‬الشكل‭ ‬كثيرًا‭). ‬قد‭ ‬يرغبن‭ ‬أخريات‭ ‬بالشعور‭ ‬بأنهن‭ ‬طبيعيات‭ ‬مرة‭ ‬أخرى،‭ ‬ولا‭ ‬يردن‭ ‬الخضوع‭ ‬لمزيد‭ ‬من‭ ‬العمليات‭ ‬الجراحية‭ -‬فهن‭ ‬سعداء‭ ‬فقط‭ ‬لأنهن‭ ‬على‭ ‬قيد‭ ‬الحياة‭. ‬تختلف‭ ‬الآراء‭ ‬والخيارات‭ ‬ونحن‭ ‬هنا‭ ‬لنساعد‭ ‬في‭ ‬طرحها‭ ‬ومساعدتكن‭ ‬في‭ ‬اختيار‭ ‬الأنسب‭.‬

وفي‭ ‬اعتقادي‭ ‬أنه‭ ‬لشرف‭ ‬كبير‭ ‬وجودنا‭ ‬كجراحي‭ ‬تجميل‭ ‬وكجزء‭ ‬من‭ ‬هذه‭ ‬المنظومة‭ ‬العلاجية‭ ‬للمتأثرات‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي،‭ ‬وخصوصًا‭ ‬أن‭ ‬دورنا‭ ‬يتضمن‭ ‬تخفيف‭ ‬تبعات‭ ‬الاستئصال‭ ‬النفسية‭ ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬تحسين‭ ‬نوعية‭ ‬الحياة‭ ‬للنساء‭ ‬المتأثرات‭ ‬بالمرض‭ ‬من‭ ‬نواحي‭ ‬عديدة‭.‬

وعلى‭ ‬الرغم‭ ‬من‭ ‬التطورات‭ ‬المتجددة‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬نرى‭ ‬في‭ ‬وقتنا‭ ‬الحالي‭ ‬أن‭ ‬أقل‭ ‬من‭ ‬نصف‭ ‬النساء‭ ‬اللاتي‭ ‬خضعن‭ ‬لعملية‭ ‬استئصال‭ ‬الثدي‭ ‬يُعرض‭ ‬عليهن‭ ‬خيار‭ ‬عملية‭ ‬ترميم‭ ‬الثدي‭. ‬وحوالي‭ ‬20%?‭ ‬من‭ ‬النساء‭ ‬اللاتي‭ ‬يخضعن‭ ‬لعملية‭ ‬استئصال‭ ‬الثدي‭ ‬يفضلن‭ ‬الخضوع‭ ‬لعملية‭ ‬إعادة‭ ‬بناء‭ ‬فورية‭ ‬بناء‭ ‬على‭ ‬مختلف‭ ‬الدراسات‭ ‬العالمية‭. ‬نضيف‭ ‬إلى‭ ‬ذلك،‭ ‬أن‭ ‬النقص‭ ‬في‭ ‬إخبار‭ ‬المريضة‭ ‬بالخيارات‭ ‬المتاحة‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬عاملًا‭ ‬أساسيًا‭ ‬في‭ ‬استمرار‭ ‬المفاهيم‭ ‬الخاطئة‭ ‬عن‭ ‬عمليات‭ ‬ترميم‭ ‬الثدي،‭ ‬لذلك‭ ‬أسعى‭ ‬أن‭ ‬أوضح‭ ‬بعضًا‭ ‬من‭ ‬هذه‭ ‬المفاهيم‭.‬

توضيح‭ ‬المفاهيم‭ ‬الخاطئة‭ ‬الشائعة‭:‬

المفهوم‭ ‬الأول‭: ‬‮«‬سأضطر‭ ‬إلى‭ ‬الانتظار‭ ‬طويلا‭ ‬مدة‭ ‬أشهر‭ ‬بعد‭ ‬استئصال‭ ‬الثدي‭ ‬وإجراء‭ ‬عملية‭ ‬جراحية‭ ‬أخرى‮»‬

يمكن‭ ‬للعديد‭ ‬من‭ ‬النساء‭ ‬إجراء‭ ‬عملية‭ ‬إعادة‭ ‬بناء‭ ‬فورية‭ (‬في‭ ‬نفس‭ ‬وقت‭ ‬استئصال‭ ‬الثدي‭).‬

في‭ ‬الواقع‭: ‬غالبًا‭ ‬ما‭ ‬تؤدي‭ ‬إعادة‭ ‬البناء‭ ‬الفوري‭ ‬إلى‭ ‬أفضل‭ ‬النتائج‭ ‬الجمالية‭ ‬لأنها‭ ‬تمكن‭ ‬الجراح‭ ‬من‭ ‬الحفاظ‭ ‬على‭ ‬جلد‭ ‬الثدي‭ ‬نفسه‭. ‬ويمكنه‭ ‬أيضًا‭ ‬تقليل‭ ‬الحاجة‭ ‬إلى‭ ‬إجراء‭ ‬عملية‭ ‬جراحية‭ ‬إضافية‭.‬

المفهوم‭ ‬الثاني‭: ‬‮«‬إعادة‭ ‬بناء‭ ‬الثدي‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬تكرار‭ ‬الإصابة‭ ‬بالسرطان‭ ‬أو‭ ‬تجعل‭ ‬من‭ ‬الصعب‭ ‬اكتشافه‮»‬‭.‬

يعتمد‭ ‬خطر‭ ‬تكرار‭ ‬الإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬على‭ ‬عوامل‭ ‬عديدة،‭ ‬بما‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬مرحلة‭ ‬المرض‭ ‬والخصائص‭ ‬البيولوجية‭ ‬للسرطان‭. ‬سيأخذ‭ ‬جراحك‭ ‬في‭ ‬الاعتبار‭ ‬مستوى‭ ‬الخطورة‭ ‬لديك‭ ‬عند‭ ‬التوصية‭ ‬بالخيار‭ ‬الأفضل‭ ‬لإعادة‭ ‬البناء‭. ‬ومع‭ ‬ذلك،‭ ‬لم‭ ‬تظهر‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬الدراسات‭ ‬على‭ ‬مر‭ ‬السنين‭ ‬أي‭ ‬دليل‭ ‬على‭ ‬أن‭ ‬إعادة‭ ‬البناء‭ ‬قد‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬تكرار‭ ‬المرض‭ ‬أو‭ ‬تجعل‭ ‬اكتشافه‭ ‬أو‭ ‬علاجه‭ ‬أكثر‭ ‬صعوبة‭.‬

المفهوم‭ ‬الثالث‭: ‬‮«‬حشوات‭ ‬السيليكون‭ ‬ستكون‭ ‬غير‭ ‬مريحة‭ ‬وتبدو‭ ‬غير‭ ‬طبيعية‮»‬‭.‬

لقد‭ ‬قطعت‭ ‬حشوات‭ ‬الثدي‭ ‬شوطًا‭ ‬طويلًا‭ ‬منذ‭ ‬أن‭ ‬تم‭ ‬تطويرها‭ ‬منذ‭ ‬الستينيات‭.‬

حيث‭ ‬أن‭ ‬المواد‭ ‬المستعملة‭ ‬والتقنيات‭ ‬الجديدة‭ ‬جعلتها‭ ‬أكثر‭ ‬جمالية‭ ‬وراحة‭.‬

ومع‭ ‬ذلك،‭ ‬فإن‭ ‬عمليات‭ ‬الحشوات‭ ‬ليست‭ ‬الخيار‭ ‬الوحيد‭ ‬أو‭ ‬بالضرورة‭ ‬الأفضل‭ ‬لإعادة‭ ‬بناء‭ ‬الثدي‭.‬

تستخدم‭ ‬عملية‭ ‬إعادة‭ ‬بناء‭ ‬الثدي‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬الأنسجة‭ ‬الطبيعية‭ ‬الأنسجة‭ ‬الخاصة‭ ‬بك‭ (‬غالبًا‭ ‬البطن‭ ‬أو‭ ‬الظهر‭)‬،‭ ‬وتنتج‭ ‬ثديين‭ ‬ناعمين‭ ‬ذوي‭ ‬ملمس‭ ‬واحساس‭ ‬مقارب‭ ‬للطبيعي‭ ‬بشكل‭ ‬أكبر‭.‬

المفهوم‭ ‬الرابع‭: ‬‮«‬لا‭ ‬يمكنني‭ ‬إجراء‭ ‬عملية‭ ‬إعادة‭ ‬البناء‭ ‬إذا‭ ‬كنت‭ ‬قد‭ ‬خضعت‭ ‬أو‭ ‬أحتاج‭ ‬إلى‭ ‬علاج‭ ‬إشعاعي‭ ‬أو‭ ‬كيميائي‮»‬‭.‬

يعد‭ ‬التعرض‭ ‬أو‭ ‬الحاجة‭ ‬إلى‭ ‬العلاج‭ ‬الإشعاعي‭ ‬مع‭ ‬أو‭ ‬بدون‭ ‬العلاج‭ ‬الكيميائي‭ ‬من‭ ‬العوامل‭ ‬المعتبرة‭ ‬في‭ ‬تحديد‭ ‬توقيت‭ ‬ونوع‭ ‬إعادة‭ ‬البناء‭ ‬الأكثر‭ ‬أمانًا،‭ ‬ولكنه‭ ‬لا‭ ‬يستبعد‭ ‬إعادة‭ ‬البناء‭. ‬عادةً‭ ‬ما‭ ‬يُفضل‭ ‬استخدام‭ ‬الأنسجة‭ ‬الذاتية‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬العلاج‭ ‬الإشعاعي‭ ‬متوقعًا‭ ‬بعد‭ ‬استئصال‭ ‬الثدي‭.‬

كما‭ ‬أنني‭ ‬أحب‭ ‬أن‭ ‬أسلط‭ ‬الضوء‭ ‬على‭ ‬ما‭ ‬هو‭ ‬من‭ ‬الممكن‭ ‬أن‭ ‬تتوقعه‭ ‬المريضة‭ ‬بعد‭ ‬العملية‭: ‬قد‭ ‬تشعرين‭ ‬ببعض‭ ‬الألم‭ ‬لبضعة‭ ‬أيام‭ ‬بعد‭ ‬الجراحة،‭ ‬لكن‭ ‬الألم‭ ‬في‭ ‬غالب‭ ‬الأحيان‭ ‬محتمل،‭ ‬وقد‭ ‬يصف‭ ‬لك‭ ‬جراح‭ ‬التجميل‭ ‬بعض‭ ‬المسكنات‭ ‬في‭ ‬الفترة‭ ‬ما‭ ‬بعد‭ ‬العملية‭. ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬ذلك،‭ ‬قد‭ ‬يتم‭ ‬تثبيت‭ ‬أنابيب‭ ‬تصريف‭ ‬لفترة‭ ‬وجيزة‭ ‬بعد‭ ‬الجراحة‭ ‬لإزالة‭ ‬السوائل‭ ‬الزائدة‭ ‬التي‭ ‬تتجمع‭ ‬في‭ ‬موقع‭ ‬الجراحة‭. ‬ويمكن‭ ‬أن‭ ‬يساعد‭ ‬ارتداء‭ ‬مشدات‭ ‬خاصة‭ ‬أو‭ ‬حمالة‭ ‬صدر‭ ‬داعمة‭ ‬لتخفيف‭ ‬التورم‭ ‬ودعم‭ ‬ثديك‭ ‬أثناء‭ ‬فترة‭ ‬التعافي‭.‬

بالإضافة‭ ‬لذلك،‭ ‬سيكون‭ ‬لديك‭ ‬أيضًا‭ ‬غرز‭ ‬بعد‭ ‬الجراحة‭ ‬وهي‭ ‬عادة‭ ‬ما‭ ‬تكون‭ ‬قابلة‭ ‬للتحلل‭ ‬لذلك‭ ‬لن‭ ‬تحتاجين‭ ‬إلى‭ ‬إزالتها‭. ‬والندبات‭ ‬الجراحية‭ ‬عمومًا‭ ‬تخف‭ ‬مع‭ ‬مرور‭ ‬الوقت‭ ‬ويتحسن‭ ‬مظهرها‭ ‬مع‭ ‬العناية‭ ‬والترطيب‭.‬

قد‭ ‬تستغرق‭ ‬العودة‭ ‬إلى‭ ‬الأنشطة‭ ‬الطبيعية‭ ‬ما‭ ‬يصل‭ ‬إلى‭ ‬ستة‭ ‬أسابيع‭ ‬حسب‭ ‬نوعية‭ ‬إعادة‭ ‬البناء‭. ‬سيخبرك‭ ‬جراح‭ ‬التجميل‭ ‬بأي‭ ‬نصائح‭ ‬فيما‭ ‬يخص‭ ‬أنشطتك‭ ‬اليومية،‭ ‬مثل‭ ‬تجنب‭ ‬الأنشطة‭ ‬البدنية‭ ‬الشاقة‭ ‬أو‭ ‬حمل‭ ‬الأوزان‭ ‬الثقيلة‭.‬

إن‭ ‬الفوز‭ ‬في‭ ‬المعركة‭ ‬ضد‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬لا‭ ‬يعني‭ ‬خسارة‭ ‬إحساسك‭ ‬بالأنوثة‭. ‬يمكن‭ ‬للنساء‭ ‬اللاتي‭ ‬فقدن‭ ‬أحد‭ ‬ثدييها‭ ‬أو‭ ‬كليهما‭ ‬بسبب‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬استعادة‭ ‬قوامهن‭ ‬وإحساسهم‭ ‬بأنفسهن‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬إعادة‭ ‬بناء‭ ‬الثدي‭. ‬وليس‭ ‬هناك‭ ‬أجمل‭ ‬من‭ ‬أن‭ ‬تستيقظ‭ ‬مريضة‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬بكل‭ ‬جمالها‭ ‬وأنوثتها‭ ‬تعد‭ ‬عملية‭ ‬ترميم‭ ‬الثدي‭ (‬إعادة‭ ‬بناء‭ ‬الثدي‭) ‬جزءًا‭ ‬من‭ ‬خطة‭ ‬مسبقة‭ ‬لعلاج‭ ‬متكامل‭ ‬يشمل‭ ‬تخصصات‭ ‬متعددة‭ (‬multidisciplinary‭ ‬approach‭).‬

كلمات دالة

هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟

لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك

الاسم:
النص:
تبقى لديك (600حرف

aak_news



الموافقة على استخدام ملفات تعريف الارتباط

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط أو تقنيات مشابهة ، لتحسين تجربة التصفح وتقديم توصيات مخصصة. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا ، فإنك توافق على سياسة الخصوصية الخاصة بنا